Une nouvelle étude a montré que de faibles niveaux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) peut être associée à certains marqueurs de dysfonction hépatique.
Il est bien connu que de faibles niveaux d'HbA1c peuvent être marqueur général de mauvaise santé, en particulier avec des niveaux de cholestérol bas.
Cependant, dans une étude de population basée sur l'équipe de recherche a trouvé en forme de J associations entre les taux d'HbA1c et une élévation de l'alanine aminotransférase (alanine aminotransferase, ALAT) et aspartate aminotransférase (aspartate aminotransferase, ASAT), et la stéatose hépatique.
Rapporté dans Diabetes Care le 27 Septembre 2011, par rapport aux niveaux de HbA1c comprise entre 5,0% et 5,5%, un niveau inférieur de 4,0% était liée à un risque 3,62 fois plus élevé de élévations ALT et un risque 6,8 fois plus élevé pour les élévations AST.
Les niveaux inférieurs à 4% ont également été associés à des risques plus élevés pour les rayons gamma glutamyltransférase anormale (gamma glutamyltransferase, GGT) et la stéatose hépatique, mais ces associations ne sont pas statistiquement significatives.
Après exclusion des patients ayant une anémie, la surcharge en fer, ou de l'hépatite B ou C, les associations ne sont plus significatives.
De même, l'HbA1c en dessous de la percentile 1er était associée à des risques significativement augmenté pour haute ALT (3,18 fois) et AST (5,80 fois), mais pas pour GGT élevée ou une stéatose hépatique.
Avec les nouvelles recommandations de l'American Diabetes Association et l'Organisation mondiale de la santé pour l'utilisation de l'HbA1c pour le dépistage et le diagnostic du diabète, les médecins peuvent rencontrer de faibles valeurs d'HbA1c plus souvent qu'auparavant.
Par conséquent, les auteurs de l'étude, Andrea L. Christman de Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, et ses collègues ont déclaré que leur étude suggèrent que les faibles résultats des tests HbA1c reflète peut-être d'autres conditions de santé sous-jacents, éventuellement une maladie du foie.
Cette conclusion tirée de données sur 12 533 participants à la Santé nationale et du Tiers-Nutrition Examination Survey (NHANES III 1988-1994) sans diabète auto-déclaré.
Les auteurs ont noté que l'association avec l'HbA1c basse peut être indépendant des voies glycémique car ils n'ont pas observé une association entre la glycémie à jeun basse et une maladie du foie.
Par conséquent, il est trop tôt pour recommander le dépistage de routine pour une maladie du foie dans le cadre de l'HbA1c est faible, sauf des études supplémentaires effectuées pour comprendre les implications de santé du très faible taux d'HbA1c sont justifiées. En particulier, y compris les tests HbA1c dans les études des maladies du foie sera important.
Cependant, les auteurs en garde des médecins devraient être conscients qu'il existe des conditions (par exemple, l'anémie, la surcharge en fer) qui peuvent interférer avec l'interprétation d'HbA1c. En utilisant des tests répétés par différentes méthodes et / ou des tests de glycémie à jeun peut être utile pour éliminer l'erreur de laboratoire et de nombreuses conditions d'interférence.
