Un essai rares regardant un médicament de sevrage tabagique donnés aux personnes âgées, fumeurs de longue date immédiatement post-IAM n'a pas trouvé d'avantages de bupropion (Wellbutrin / Zyban, GlaxoSmithKline) à un an chez les survivants tentent de IAM débarrasser de l'habitude.
Présentant les résultats ici, à la dernière minute des essais cliniques session du Congrès canadien de cardiologie 2011, le Dr Mark Eisenberg J (Hôpital général juif, Montréal, QC) a appelé l'étude "décevant", en disant qu'il parle de la nécessité d'une plus profondeur, approche multidimensionnelle pour aider post-IM fumeurs à cesser de simplement leur donner un médicament.
"Thérapie plus intensive et comportementaux est susceptible de donner de meilleurs résultats, mais nous cherchions quelque chose qui pourrait être fait sur une grande échelle à la sortie; comme la distribution de l'aspirine ou la remise d'un bêta-bloquant Elle ne ressemble pas du bupropion est en cours. d'être comme ça."
Étude Eisenberg et coll était une étude randomisée, multicentrique, en double aveugle, contrôlée versus placebo du bupropion dans 392 fumeurs hospitalisés après un IAM. Les participants étaient majoritairement des hommes et typiquement un sac-a-jour des fumeurs qui avaient fumé pendant plusieurs décennies. Les participants ont reçu du bupropion ou le placebo pendant neuf semaines.
À quatre semaines, neuf semaines, six mois et 12 mois, l'abstinence était numériquement supérieure chez les fumeurs randomisés pour le bupropion, mais la différence entre les groupes n'a jamais été statistiquement significative, et l'écart entre les groupes sont devenus plus petits et plus petits au fil du temps. Dans une conclusion grippage pour les médecins qui ont tendance à croire la plupart de leurs patients à cesser de fumer après un événement important comme une crise cardiaque, même dans les quatre premières semaines, 50% des patients des deux groupes avaient pris l'habitude de nouveau. En un an post-IAM, les deux tiers de tous les patients avaient recommencé à fumer.
Eisenberg a dit: "C'est beaucoup mieux que ce que nous avons observés dans les essais de la pharmacothérapie chez les jeunes, les fumeurs sains, sans maladie coronarienne, mais il est encore vraiment terrible."
Lui et son coinvestigators avait espéré l'hospitalisation post-IM offrirait "une fenêtre d'opportunité, lorsque les patients sont à l'hôpital, pour attraper eux, depuis le coup pour le mâle serait énorme." Et il n'était clairement pas. «Je tiens à souligner que nous avons approché beaucoup, beaucoup de patients pour cette étude, et la plupart n'ont même pas envie d'aller dans le procès, de sorte que ces patients ont été réellement qui étaient suffisamment motivés pour essayer de cesser de fumer."
Le Dr John Mancini (Hôpital Saint-Paul, Vancouver, C.-B.), l'un des modérateurs session, est convenu, en appelant la récidive »atroce."
Il a déploré, "Comme vous l'avez souligné, nous supposons que le MI est un événement qui change la vie qui va faire passer le message."
Fait à noter, il n'y avait aucun problème de sécurité avec le bupropion, un résultat important, car la nicotine thérapies de remplacement ont été "relativement contre" immédiatement après un IAM, Eisenberg noté.
Eisenberg divulgués recevant un soutien de Pfizer, qui fait une compétition de médicaments de sevrage tabagique, la varénicline (Champix).
