Une nouvelle étude a montré que d'un système informatisé qui utilise des déclencheurs dans Electronic Health Record (EHR) du patient afin d'identifier des effets indésirables est un moyen efficace de détecter une hypoglycémie chez les enfants hospitalisés.
Dans les archives de pédiatrie pour le numéro d'avril, la direction de auteur de l'étude, Mindy J. Dickerman, MD, de la Drexel University College of Medicine, Philadelphie, en Pennsylvanie, et ses collègues ont expliqué que le «déclencheur» est un incident qui, vu dans le dossier du patient, demande un complément d'enquête pour déterminer si un événement indésirable.
Les systèmes informatisés de surveillance des événements indésirables s'appuyer sur les rapports générés automatiquement déclencher pour signaler la possibilité d'un événement indésirable et de lancer une enquête plus approfondie.
La plupart des déclencheurs ont été développés avec des patients adultes à l'esprit, mais plus récemment, des déclencheurs ont été spécialement conçus pour les enfants et les nouveau-nés. Pourtant, très peu d'installations de soins de santé pédiatriques ont adopté DSE axé néfastes des systèmes de surveillance d'événements, et les méthodes de déclenchement pour la détection de l'hypoglycémie ont vu enquête limitée chez les patients pédiatriques.
L'auteur a déclaré que dans le même temps, l'utilisation de l'insuline pour maintenir une glycémie normale dans hospitalisés, les enfants non diabétiques est de plus en plus.
Attirant l'attention sur des preuves associant des déficits du développement neurologique et la régulation du glucose dysfonctionnelle à l'exposition à des périodes d'hypoglycémie chez les nourrissons et les enfants, les chercheurs ont évalué l'efficacité d'un système de détection des événements indésirables automatisée à détecter une hypoglycémie événements indésirables liés à cette population.
Les auteurs ont mené une étude observationnelle rétrospective de la DSE de tous les patients admis au Centre médical national pour enfants à Washington, DC, à partir de Septembre 4, 2007, par le 31 août 2008, pour un total de 13 526 admissions représentant 79.282 jours d'hospitalisation pédiatrique.
Un déclencheur hypoglycémie a été définie comme la glycémie de 50 mg / dL ou moins.
Trigger rapports ont été produits tous les jours de la DSE et inclus tous les cas, le sérum de laboratoire ou de sang entier au point de soins d'hypoglycémie enregistrées dans les 24 heures précédentes.
Un analyste de clinique, puis suivi par l'examen du DSE et en interrogeant les fournisseurs de soins afin de déterminer si un événement indésirable a effectivement eu lieu, les facteurs qui ont contribué à cet événement, et si le traitement prévu satisfait à la norme de soins.
De 1254 hypoglycémie déclencheurs générés par le système, 198 ont été confirmés comme événements indésirables, pour une valeur prédictive positive de 15,8%.
Les écarts par rapport à la norme de soins ont été trouvés dans 95 de ces incidents (48%).
Les 1056 restants déclencheurs (84,2%) ont été identifiés comme des faux positifs ou secondaire à la maladie du patient, comme le choc septique.
Dans l'ensemble, les auteurs écrivent que la valeur prédictive positive peut sembler faible, mais "le bien-fondé de ce système, y compris le temps raisonnablement nécessaire pour l'étude de chaque facteur de déclenchement (moyenne, 8,6 ± 3,4 minutes) et la capture complète de chaque événement hypoglycémique qui a eu lieu en 1 année, soutient l'utilité de cette méthode."
