Une étude récente suggère que les patients avec diabète de type 1 ont amélioré leur contrôle glycémique, en passant de multiples injections quotidiennes d'insuline au capteur augmentée pompe (sensor-augmented pump, SAP) thérapie.
Cela était vrai même pour les patients dont l'injection des schémas ont été optimisés pour un an avant l'interrupteur.
Les conclusions sont une phase d'extension de l'étude randomisée STAR 3 procès. L'année dernière, dans le New England Journal of Medicine, l'équipe de recherche avait signalé des réductions des niveaux d'A1c grande à 12 mois avec SAP qu'avec la thérapie multi-injection quotidienne.
Dans une phase de poursuite facultative, signalés en ligne au 20e Diabetes Care Septembre, 204 patients dans le groupe SAP continuer sur le périphérique, et 190 patients dans le groupe d'injection optimisés basculé vers SAP.
Six mois plus tard, selon le Dr Richard M. Bergenstal partir International Diabetes Center au Parc Nicollet, Minneapolis, Minnesota, et ses collègues, les patients qui étaient passés de la thérapie multi-injection quotidienne de SAP thérapie avait des réductions significatives du taux d'HbA1c de 8,0% au passage (c'est à dire, à 12 mois) à 7,6% de 15 à 18 mois.
Des améliorations ont été observés dans les groupes à la fois adulte et pédiatrique.
Les patients du groupe crossover avec les plus grandes améliorations ont été ceux qui portaient le capteur du glucose en continu plus de 60% du temps.
Les patients du groupe SAP originale maintenu l'amélioration des niveaux d'A1C ils ont réalisé dans la première année de traitement si elles ont utilisé leurs capteurs de plus de 40% du temps. Le contrôle glycémique s'est légèrement détérioré chez les patients qui ont utilisé des capteurs moins fréquemment, selon les chercheurs.
Fois l'usure du capteur ont été significativement plus élevé chez les adultes (61%) que chez les enfants (45%).
Taux de cas graves d'hypoglycémie ne différait pas significativement entre le groupe d'origine SAP et le groupe qui a traversé à SAP, selon le rapport.
"Passer d'une injection quotidienne de multiples optimisé à la thérapie SAP a permis de réductions de l'HbA1C rapide et sûr», concluent les chercheurs.
En outre, ajoutent-ils, «les avantages de SAP glycémique thérapie persister pendant au moins 18 mois."
"Le travail se poursuit vers l'intégration des plates-formes SAP et des algorithmes de commande qui peut sans risque de réduire l'exposition hypoglycémiques et pourrait un jour fournir intégralement en boucle fermée d'administration d'insuline", ajoutent-ils.
Certains chercheurs ont suggéré que sur la base de données STAR 3, la thérapie SAP ne peut être rentable dans la plupart des scénarios, mais la rentabilité pourrait s'améliorer sensiblement avec les avancées technologiques actuellement en développement.
L'étude a été soutenue par Medtronic, Novo Nordisk, LifeScan, Bayer Healthcare, et Becton Dickinson. Medtronic emploie l'un des 11 auteurs et entretient des relations financières avec les sept autres.
